ДЮПЛЕЯ СИНДРОМ

(описан французским хирургом S. Duplay, 1836–1924; синоним – плечелопаточный периартрит, плечелопаточный периартроз, плечелопаточная периартропатия, слипчивый капсулит) – клинический синдром, характеризующийся болью и ограничением движений в плечевом суставе вследствие поражения мягких периартикулярных тканей. Важную этиологическую роль играют микротравмы в процессе механической перегрузки. Может возникать на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и у больных с параличом руки – в результате длительного отсутствия движений в плечевом суставе. Чаще встречается у женщин старше 40 лет. Обычно поражение одностороннее, отмечается постепенное нарастание боли и ограничений движений в суставе, особенно отведения плеча и заведения руки за спину. Активные движения ограничены в большей степени, чем пассивные. Впоследствии развивается выраженная диффузная боль и ограничение как активных, так и пассивных движений. Условно выделяют 3 фазы болезни, каждая из которых длится по нескольку месяцев: нарастание боли и скованности, уменьшение боли при сохраняющейся скованности («замороженное плечо») и постепенное уменьшение всех симптомов с восстановлением функции через 1–1,5 года. Рентгенография не всегда информативна. Более показательны магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование сустава. Лечение: в период максимальных болей – обеспечение функционального покоя, иммобилизация сустава; в дальнейшем направлено на постепенное увеличение подвижности в суставе, включает применение нестероидных противовоспалительных средств, аппликации с димексидом, местное введение глюкокортикоидов, физиотерапевтию, лечебную гимнастику.

E. S. Duplay. De la Periarthrite scapulohumerale et des raideurs de lepaule qui en son la consequence. Archives de medecine generale, 1872; 20: 513–542.